重庆男科医院专家咨询

阳痿对很多男性朋友来说并不陌生。是男性中的常见病，危害男性朋友的身心健康，给男性朋友带来很大的困扰。这是对阳痿的全面诊断和检查。

一、体格检查体格检查除全身检查外，应重点检查乳房、神经系统、睾丸和外生殖器，如阴茎的大小和形状、包茎、硬结或阴茎弯曲。如怀疑神经源性阳痿，应确定海绵肌反射时间是否延长，尿动力学检查:包括测定膀胱残余尿和膀胱测压。如果计划用阴茎假体治疗，应先排除良性前列腺增生或其他尿路梗阻性疾病。

二、病史分析详细的病史分析基本可以区分功能性阳痿和器质性阳痿。病史应包括以下内容:阳痿的发病情况，是逐渐发展还是突然、间歇或持续发展;夜间阴茎勃起，是否遭受过重大精神打击，婚姻状况要了解自己与配偶的感情，生育状况，就医目的。还应询问自己使用过什么样的药物，是否有外伤史，是否有糖尿病或其他慢性疾病，是否有自慰习惯、吸烟或饮酒习惯，是否做过前列腺切除术、绝育或下腹部手术，是否有慢性前列腺炎或精囊炎等。

三.实验室检查

1.激素测定:内分泌系统下丘脑-垂体-性腺轴任何环节紊乱引起的阳痿，过去很少受到重视，一般归于功能因素。通过现代放射免疫测定，可以确定激素水平，证实内分泌原因可高达35%。激素测定包括血浆睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素和催乳素。一般来说，首先测定血浆睾酮作为筛选试验。因为下丘脑-垂体-性腺轴任何一个环节的病变最终都会反映到性腺上。如果血浆睾酮低于正常水平。做垂体功能测试，进一步明确病因。如果血浆睾酮高于正常，可能是隐匿性甲亢。

2.夜间阴茎勃起的测量:夜间睡眠的男性眼睛活动迅速，儿童和青少年勃起尤为显著，可能有2-3次勃起。后来随着年龄的增长，总勃起时间逐渐减少，虽然这种现象在老年时期依然存在，被更多学者认可。利用这种自然的生理现象来测量夜间阴茎的勃起，基本上可以对功能性或器质性阳痿做出鉴别诊断。一般来说，血管或神经系统疾病引起的阳痿不是夜间勃起或勃起不足。据统计，是有数值限制的。比如勃起周长最大增幅小于15毫米，就是器质性阳痿。